Lidokaīna galvenā iedarbība
Kas irlidokaīns?
Tas ir lokāls anestēzijas līdzeklis nātrija kanālu blokators, kam ir membrānu stabilizējoša iedarbība un ko lieto pret kambaru aritmijām; Tam ir arī imūnsistēmas regulējoša funkcija, tai ir pretiekaisuma loma vairākās iekaisuma reakcijas saitēs, tā būtiski kavē iekaisuma reakciju, akūtu plaušu bojājumu, pretvēža zāļu sensibilizējoša iedarbība, antibakteriāla, bieži izmanto smadzeņu klīniskajā aizsardzībā. un samazināt pēcoperācijas kognitīvās disfunkcijas (POCD) un citus aspektus.
Lidokaīna antiaritmiskā iedarbība:
Ridoka selektīvi iedarbojas uz Purkinje fibroblastiem un ventrikulārajiem miocītiem IB antiaritmisko zāļu dēļ, kas palēnina 4-fāzes depolarizācijas ātrumu, samazina Purkinje šķiedru automātiskumu, veicina K plus izplūdi, samazina darbības potenciāla ilgumu un pagarina efektīvo. ugunsizturīgs periods. To bieži lieto ventrikulārās aritmijas profilaksei un ārstēšanai. Lidokaīns var palēnināt sirds vadīšanu, kavēt sirds kontraktilitāti un samazināt sirds izsviedi. Lidokainu klīniskajā antiaritmiskajā ārstēšanā izmanto jau ilgu laiku, un tam ir lielāka pieredze. Ventrikulārās aritmijas gadījumā ārsti bieži lieto lidokaīnu, lai to kontrolētu, kam ir augsta efektivitāte un drošība.
Lidokaīnsnovērš pārmērīgu iekaisuma reakciju:
Daudzi pētījumi ir parādījuši, ka lidokaīnam ir laba profilaktiska un terapeitiska iedarbība uz traumu vai endotoksīna izraisītu iekaisumu. Lidokaīns ir membrānas stabilizators, kas kavē neitrofilu granulocītu (PMN) adhēziju un agregāciju, samazina skābekļa brīvo radikāļu un proteolītisko enzīmu izdalīšanos, stabilizē šūnu membrānas, regulē citokīnus un kavē pārmērīgas iekaisuma reakcijas. Iekaisuma mediatori LB4 un interleikīns 1 (IL-1) ir spēcīgi PMN ķīmijatraktanti, kas izraisa PMN saistīšanos, nogulsnēšanos, eksudātu un superoksīda veidošanos, kā arī sadarbojas ar prostaglandīnu E2, lai palielinātu asinsvadu caurlaidību. In vitro monocīti tika inkubēti ar dažādām lidokaīna koncentrācijām (2-20mol/L), kas ievērojami kavēja LB4 un IL-1 izdalīšanos. Lidokaīna mikromolārā koncentrācija var kavēt histamīna izdalīšanos no leikocītiem, tuklo šūnām un bazofīliem, norādot, ka lidokaīns var kavēt dažu galveno iekaisuma mediatoru izdalīšanos. Tas darbojas kā pretiekaisuma līdzeklis, tāpēc vairums serumu nesaturošu saldējumu satur to, lai samazinātu šūnu iekļūšanu un veicinātu šūnu miera periodu pēc iespējas ātrāk.
Klīniskajā pielietojumā vairākos pētījumos ir atklāts, ka lidokaīna intraoperatīva intravenoza infūzija var regulēt pacientu imūno funkciju un paātrināt pacientu pēcoperācijas atveseļošanos. PCIA procesā ir tādas komplikācijas kā flebīts, un lidokaīna pievienošana intravenozai pretsāpju sūknim var efektīvi novērst flebītu. Perioperatīva intravenoza mazas devas lidokaīna injekcija var samazināt operācijas izraisīto iekaisumu un samazināt amīdu lokālos anestēzijas līdzekļus, ko parasti izmanto ķirurģijā. Pētījumi liecina, ka tai piemīt pretiekaisuma iedarbība, un perioperatīvā lidokaīna intravenoza infūzija var mazināt pēcoperācijas sāpes, samazināt opioīdu pretsāpju līdzekļu lietošanu, mazināt iekaisumu, paātrināt kuņģa-zarnu trakta funkciju atjaunošanos un saīsināt pacientu uzturēšanās laiku slimnīcā.
Lidokaīna antibakteriāla iedarbība
Ir ziņots, ka lidokaīns var kavēt granulocītu adhēziju un ķīmijtaktisko procesu, kā arī inhibēt intracelulārās baktērijas. Pētījumi liecina, ka lokālie anestēzijas līdzekļi kavē E. coli šūnu augšanu un izraisa šūnu satura aizplūšanu un traucē tās elpošanu. Rezumējot, lidokaīna lietošana epidurālajai anestēzijai vai ilgstošai pēcoperācijas atsāpināšanai var novērst mikroorganismu augšanu epidurālajā telpā un katetrā, kas ir droši un iespējams. Vietējo anestēzijas līdzekļu, piemēram, lidokaīna, antibakteriālās aktivitātes mehānisms joprojām nav skaidrs. Iespējams, ka lokālo anestēzijas līdzekļu un makromolekulāro vielu mijiedarbība uz baktēriju šūnu vai šūnu membrānu virsmas traucē eikariotu un prokariotu šūnu membrānas, izmaina šūnu membrānu funkcijas un izraisa baktēriju nāvi vai augšanas kavēšanu.
Daži pētījumi liecina, ka lidokaīna ({{0}},5 procenti -1.0 procenti) un bupivakaīna (0,125 procenti {{6) antibakteriālā iedarbība ir }}.25 procenti ) ir acīmredzams, lietojot parastās klīniskās devas, un antibakteriālajai iedarbībai ir tendence pastiprināties, palielinoties koncentrācijai. Turklāt var uzskatīt, ka 1 procentam lidokaīna ir spēcīgāka bakteriostatiska iedarbība nekā 0,125 procentiem bupivakaīna.
Lidokaīna smadzeņu aizsargājošā iedarbība
Lidokaīnsviegli šķērso hematoencefālisko barjeru, un tam ir membrānas stabilizācija. Lai gan lidokaīns var tieši samazināt smadzenes un sistēmiskos lielos asinsvadus, tas var samazināt intracelulāro Na plus un Ca2 plus koncentrāciju, bloķējot Na plus, K plus un Ca2 plus kanālus, samazina ATP patēriņu, spēlē aizsargājošu lomu hipoksiskās nervu šūnās, samazina K. plus aizplūšana, kavē uzbudinošo aminoskābju un skābekļa brīvo radikāļu izdalīšanos, lai samazinātu smadzeņu audu bojājumus un uzlabotu smadzeņu asinsriti. Spēlējiet smadzeņu aizsardzības lomu. Pētījumi liecina, ka lidokaīns var ne tikai tieši samazināt smadzenes un visa ķermeņa lielos asinsvadus, bet arī paplašināt smadzeņu mikrovaskulāros asinsvadus traumas vietā, kas var samazināt smadzeņu skābekļa metabolismu, samazināt anaerobo kolīzi, uzturēt cukura līmeni asinīs stabilitāti. , un nepagarina pēcoperācijas atveseļošanās laiku.
Vēlaties uzzināt vairāk parLidokaīns, vienkārši sazinieties ar mums brīvi pa e-pastu:info@haozbio.com.
