Devas un piesardzības pasākumi Amikacin lietošanai
Lietošana un devas
1. Intramuskulāra injekcija vai intravenoza pilināšana pieaugušajiem, urīnceļu infekcija, 0.25g ik pēc 12 stundām; Citu sistēmisku infekciju gadījumā 5 mg/kg uz 8 stundām vai 7,5 mg/kg uz 12 stundām ķermeņa masas. Pieaugušie nedrīkst pārsniegt 1,5 g dienā, un ārstēšanas kurss nedrīkst pārsniegt 10 dienas.
2. Pirmā intramuskulāras injekcijas vai intravenozas pilināšanas deva ir 10 mg/kg, kam seko 7,5 mg/kg ik pēc 12 stundām; Bērni lieto tādu pašu daudzumu kā pieaugušie.
3. Intramuskulāra injekcija vai intravenoza pilināšana, 15mg/kg dienā, ievadot 2-3 reizes, dienas deva pieaugušajiem nedrīkst pārsniegt 1,5g. Vienkāršas urīnceļu infekcijas gadījumā var lietot 250 mg divas reizes dienā. Jaundzimušie pirmo reizi lieto 10 mg/kg un pēc tam 7,5 mg/kg ik pēc 12 stundām. Parasti ārstēšanas kurss nepārsniedz 10 dienas.
Blakusparādības
1. Tas galvenokārt skar kohleāro nervu, izraisot pacienta augstfrekvences dzirdes bojājumus, un pēc tam dzirdes zudums pakāpeniski attīstās līdz kurlums, troksnis ausīs un pilnības sajūta ausī.
2. Nefrotoksicitāte: tas galvenokārt bojā proksimālos nieru kanāliņus, kas var izraisīt proteīnūriju un kanāliņu urīnu, kam seko hematūrija, samazināts vai palielināts urīna daudzums un pēc tam azotēmija, pavājināta nieru darbība, palielināta kālija izdalīšanās utt.
3. Neiromuskulārā blokāde: amikacīns bloķē acetilholīnu un veido kalcija jonus, kas ir līdzīgi kurkumīnam, un tas var izraisīt miokarda inhibīciju, elpošanas mazspēju utt. Pacientiem ar sākotnējo miastēniju vai pacientiem, kuri ir saņēmuši muskuļu relaksantus, ir lielāka iespēja.
4. Alerģiskas reakcijas: dažiem pacientiem pēc zāļu lietošanas var būt alerģiskas reakcijas, tostarp anafilaktiskais šoks, izsitumi, nātrene, zāļu drudzis utt.
5. Citi: Amikacīns var traucēt normālu floru, un ilgstoša lietošana var izraisīt pārmērīgu nejutīgu baktēriju augšanu.
Lietas, kurām jāpievērš uzmanība
1. Ūdens zudums var palielināt zāļu koncentrāciju asinīs un viegli izraisīt toksiskas reakcijas.
2. Astotais ir smadzeņu nervu bojājums, jo šis produkts var izraisīt vestibulārā nerva un dzirdes nerva bojājumus.
3. Myasthenia gravis vai Parkinsona slimība var izraisīt neiromuskulāru blokādi, kā rezultātā rodas skeleta muskuļu vājums.
4. Ja ir bojāta nieru darbība, produkts ir nefrotoksisks.
5. Traucējumi diagnozei Šis produkts var palielināt alanīna aminotransferāzes (ALAT), aspartātaminotransferāzes (AST), bilirubīna koncentrācijas serumā un laktātdehidrogenāzes koncentrāciju; Izmērītās kalcija, magnija, kālija un nātrija koncentrācijas asinīs var samazināties.
6. Aminoglikozīdi un Laktāmu maisījums (cefalosporīni un penicilīni) var izraisīt savstarpēju inaktivāciju. Lietojot šo līdzekli kopā ar iepriekš minētajām antibiotikām, tas jāpilina pudelēs. Amikacīnu nedrīkst injicēt kopā ar citām zālēm vienā pudelē.
7. Pacientiem jādod pietiekami daudz ūdens, lai mazinātu nieru kanāliņu bojājumus.
8. Sagatavojot intravenozas zāles, pievienojiet 100–200 ml nātrija hlorīda injekcijas vai 5% glikozes injekcijas vai cita sterila šķīdinātāja ik pēc 500 mg. Pieaugušajiem lēnām jāievada infūzija 30 līdz 60 minūšu laikā, un zīdaiņiem attiecīgi jāsamazina atšķaidītā šķidruma daudzums.
Narkotiku lietošana grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā: Šis produkts pieder pie D klases narkotiku lietošanas grūtniecēm, tas ir, tam ir zināms kaitējums cilvēkiem, bet ieguvumi var atsvērt trūkumus pēc narkotiku lietošanas. Šis produkts var iziet cauri placentai un sasniegt augļa audus, kas var izraisīt augļa dzirdes bojājumus. Pirms šī produkta lietošanas grūtniecēm ir pilnībā jāizsver priekšrocības un trūkumi. Sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, zāļu lietošanas laikā zīdīšana jāpārtrauc.
Narkotiku lietošana bērniem: aminoglikozīdi pediatrijā jālieto piesardzīgi, īpaši priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem un jaundzimušajiem, kuru nieru audi nav pilnībā attīstījušies, kas pagarina šāda veida zāļu pussabrukšanas periodu un zāles viegli uzkrājas organismā. un izraisīt toksiskas reakcijas.
Medikamenti gados vecākiem pacientiem: gados vecākiem pacientiem ir zināma fizioloģiska pasliktināšanās pakāpe. Pat tad, ja izmērītā nieru funkcijas vērtība ir normas robežās, tomēr jālieto neliels ārstēšanas daudzums. Gados vecākiem pacientiem pēc šī produkta lietošanas ir nosliece uz dažādām toksiskām reakcijām, tāpēc ārstēšanas kursa laikā pēc iespējas vairāk jākontrolē zāļu koncentrācija asinīs.
